The Beginning
痛风对肾脏的危害主要体现在痛风性肾病、尿酸性肾结石、急性肾衰竭等。
痛风是嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症引起的一种关节痛。痛风的发生与食用过多高嘌呤食物有关，如动物内脏、牛羊肉等。大量的嘌呤在体内代谢成尿酸，加重了肾脏的排泄负荷。过多的尿酸因为不能及时排出而结晶沉积在关节附近，形成痛风石，导致局部关节肿痛。多见于中老年男性，第一跖趾关节为常见受累部位，常伴有高脂血症、糖尿病及各种心脑血管疾病。这种病常常是急性发作。可以服用秋水仙碱进行消炎止痛治疗，卧床休息，多喝水促进尿酸排泄。
病程长的痛风患者，一半以上会伴有肾脏损害，主要体现在：1、痛风肾病：主要是尿酸盐在肾间质中沉积所致。早期有间歇性蛋白尿和镜下血尿。随着病程的进一步进展，蛋白尿会逐渐持续，肾脏浓缩功能受损，进而出现夜尿等尿潴留。2、尿酸性肾结石：首先表现为尿酸性肾结石。如果这种结石很小，可以以沉淀物的形式随尿液排出。大的话会引起肾绞痛，血尿，尿路感染。3、急性肾功能衰竭：这主要是由于大量尿酸盐晶体堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管所致。患者会突然出现少尿甚至无尿，如果不及时治疗会迅速发展成急性肾衰竭。
痛风急性发作可选用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布等，起到抗炎镇痛作用。秋水仙碱也可以控制症状。如果效果不好，可以用强的松等糖皮质激素进行治疗。在非急性发作的情况下，可服用苯溴马隆、非布索坦、别嘌醇等。当痛风石较多且影响关节正常活动时，可在医嘱指导下选择摘除痛风石，并对受损关节进行矫形手术。
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THE END
