错误一为控制饮食,不吃主食
糖尿病治疗,需要管住嘴,但是,饮食控制绝对不是让大家少吃、不吃主食,而是要在保证基本生理活动所需的前提下,适当限制食物的总能量,同时保持营养均衡。
对于患了糖尿病的朋友,如果能够将粗粮杂粮作为主食,在控制好总能量的前提下,适当提高主食比例,还有利于血糖和血脂的控制。
过度节食,将会引起营养不良,还会诱发低血糖;而低血糖还可能引起血糖的反跳性升高,不利于血糖的平稳控制。
错误二轻信「糖尿病可以根治」
有的朋友治病心切,轻信广告,听信「中药无副作用」「中医能根治糖尿病」,相信所谓的「秘方」及「偏方」,抛弃原来正规的治疗方案,结果不仅血糖控制不理想,还带来许多毒副作用。
需要提醒大家,虽然科学家一直在研究糖尿病的治疗方法,希望能够帮助患了糖尿病的朋友们达成摆脱疾病的愿望,但目前尚没有「根治糖尿病」、「药到病除」的特效药物,不论是中医还是西医,都没有根治糖尿病的方法。
错误三拒绝药物治疗
刚刚被诊断为糖尿病的朋友,常常很难接受自己得了病。常常抱有侥幸心理,或是对降糖药物有不必要的恐惧,希望单纯通过饮食和运动来控制血糖,而不愿接受药物降糖。
其实,在糖尿病的任何阶段,可以通过口服降糖药物或胰岛素,进行强化降糖治疗,均有助于延缓并发症的发展。
使用胰岛素不会上瘾,在医生的指导下,正确运用降糖药也不会损伤肝肾。所以,大家一定要听医生的话,进行规范的治疗,该用药物的时候就要用。
有些得了糖尿病的朋友,在接受一段时间的药物治疗后,如果血糖控制较好,可以在医生的指导下减药、甚至停药,通过单纯饮食和运动控制。但是,这个时候也需要坚持监测血糖,如果发现血糖不稳,要及时复诊。
错误四凭感觉服药,忽略病情监测
如果只凭感觉服药,不监测血糖,就不能及时发现血糖控制不好的情况,不能及时调整药量,有可能会发生血糖波动,带来更多并发症风险,加重病情。
不同的糖友监测血糖的频率不同:
胰岛素治疗:血糖未达标或降糖治疗刚刚开始时,每天监测血糖频率应≥5次,已达标的患者为每天2~4次。
非胰岛素治疗:血糖未达标时,每周需监测血糖3天,每天5~7次,血糖达标后,每周监测血糖3天,每天2次。
血糖达标一般指糖化血红蛋白<7.0%,或者根据医生建议设定达标值。有些老年患者的控制目标可能会放宽。
监测时间点根据治疗方案进行调整,常监测三餐前后、睡前血糖,有些糖友还要加测夜间血糖。
糖化血红蛋白是评价长期血糖控制的最好的指标,也需按时监测。在治疗初期,糖化血红蛋白每3个月检测1次,一旦达标,可每6个月检查一次。
控制了血糖,也不能忽视忽视血压、血脂的监测。高血压和高血脂均为动脉粥样硬化的危险因素,高血压和高血脂可使糖尿病肾病和视网膜病变加速恶化,必须同时监测、共同控制和治疗。
错误五急于降糖,频繁换药
降糖药物随着用药时间的延长,药效才能逐渐显现。不少得了糖尿病的朋友,为了快点将血糖降下来,服药没几天,就擅自加量,甚至加用其他降糖药。
这样的做法是十分危险的,容易出现矫枉过正,引起低血糖,甚至出现低血糖昏迷的危险。
要知道,有些降糖药物服用半个月到一个月才会达到最大的降糖效果。
所以,大家要在医生的指导下,根据血糖逐渐调整服药剂量。
如果在医生的指导下,某种药物已经用到了最大量,血糖仍控制不好,这时,医生将考虑换药,或者加用其他降糖药物、或是胰岛素。
错误六认为「血糖越低越好」
很多得了糖尿病的朋友,只关注高血糖,却忽视低血糖的危害,认为血糖越低越好。其实,低血糖的危害高于高血糖,尤其是老年糖尿病患者。
糖友血糖低于3.9mmol/L,即为低血糖。经常发生低血糖的糖友,大脑和心脏均会受到影响,甚至诱发心肌梗死、脑卒中。
所以,血糖控制并非越低越好,控制目标应该听医生的,医生会根据年龄、病情、并发症等情况,选择合适的血糖控制范围。
错误七打胰岛素,针头不取不换
有的糖友每次打完胰岛素后,未取下针头,由此在笔芯和外界之间建立了通道,导致空气中和针尖上的细菌通过针管进入笔芯,增加了注射局部感染的机会。
此外,如果不取针头,空气会进入笔芯,导致胰岛素笔计量不准,再次使用时引起血糖波动。
重复使用胰岛素笔针头会导致针尖弯曲变形,引起注射部位疼痛、产生硬结、局部感染和脂肪萎缩等,甚至造成针头断裂在体内的严重后果。
因此,每次打完胰岛素后,必须取下针头并装入合适的容器中丢弃,做到「一针一换」。
错误八胰岛素储存不当
未开封的胰岛素笔芯应储存在冰箱的冷藏室内(约2℃~8℃)。但千万别放在冷冻室,否则冷冻的胰岛素解冻后将出现颗粒或晶体而不能再用。
如果没有冰箱,可以退而求其次,存放在阴凉处,但不宜长时间储存。室内常温下(约25℃),未开封的胰岛素笔芯可以保存约1个月。
开封后,胰岛素笔芯不宜放在冷藏室内,而应该在常温在储存,放在阴凉的地方,开封后保存时间最多不超过1个月。
错误九擅自停药
目前,糖尿病还没有根治的方法。一般而言,经过一段时间的治疗,糖尿病临床症状会消失、血糖也会降至正常,并这不意味着糖尿病已痊愈。
糖友们应该继续用药维持,饮食控制和运动锻炼也绝不能放松,切忌擅自停药。
否则,容易引起高血糖的反复、病情的恶化,这时再恢复原来的药物和剂量进行治疗,往往效果不好,而要加大剂量或需要多种降糖药物、胰岛素进行联合治疗,给糖友带来更大的负担。
错误十缓释片掰开或嚼碎吃
有些缓释药片,如格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片等,每片的体积较大。许多糖友在服用这些药物时,为了更易吞服,常常把药片掰开或嚼碎服用,但是这种做法是错误的。
缓释药片的有效成分都被包裹在特殊的膜里,有效成分含量比普通药片高出2~3倍,吃下去后可以缓慢地释放出有效成分。因此,不少缓释药片只需每天吃1次。
但这类药片不能掰开或者嚼碎服用。如果由于药片被掰开或者嚼碎,药物的外膜被损坏,会使药物有效成分释放速度加快,可能引起低血糖。
治疗糖尿病,管住嘴很重要。秋天是水果丰收的季节。血糖高、糖尿病,哪些水果可以吃?每种又能吃多少?