泰安居民医保报销比例
1、住院医疗报销
《办法》统一了居民住院待遇：参保居民每年纳入基本医疗保险统筹最高限额为20万元。居民在定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院、一级和二级定点医院、三级定点医院住院，按照低档缴费的，起付线分别为200元、600元、1000元，报销比例分别为85％（基本药物为90％）、70%、55％；按照高档缴费的，住院起付线分别为200元、400元、800元，报销比例分别为85％（基本药物为90％）、75%、65％。转诊转院或急诊住院，在省内市外医院发生的费用，个人先自付10%；在省外医院发生的费用，个人先自付15%。其余部分执行我市三级医院的起付标准和就医待遇标准。到统筹区域外就医未按规定办理转诊转院手续或急诊备案手续的，发生的住院费用个人先自付30%，再按照基本医疗保险政策规定支付。
2、门诊慢性病报销
门诊慢性病种30种，其中，甲类病种13种，乙类病种17种。甲类病种每年在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，超过800元以上的部分，根据缴费档次，按相应的定点医疗机构住院报销比例支付，补助限额为：低档30000元，高档40000元。乙类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，超过800元以上部分，根据缴费档次，按三级医院住院报销比例支付。
3、门诊统筹报销
门诊统筹筹资额按每人每年60元的标准，从基金中划拨。起付标准以上、最高限额以下发生的符合统筹支付范围的门诊费用，按照一档标准缴费的，统筹基金按40％的比例支付，一个医疗年度内最高支付限额为180元，自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为200元。按照二档标准缴费的，统筹基金按50％的比例支付，一个医疗年度内最高支付限额为450元，自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为500元。在实施基本药物制度的定点乡镇（街道）、村（社区）医疗机构就医，无起付标准。在其他门诊统筹定点医疗机构就医，起付标准为10元。
4、生育医疗报销
实行限额支付，按低档缴费的，在定点生育医疗机构分娩最高支付800元；高档缴费的，最高支付1300元。
5、意外人身伤害报销
参保居民因无第三方责任人意外伤害发生的住院医疗费用，纳入居民基本医疗保险基金支付范围，统筹基金按同级医院报销比例的60%支付，一个年度内最高支付限额为20000元。符合大病保险支付范围的费用按照大病保险制度执行。
6、居民大病保险报销
对居民一个医疗年度发生的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险再给予补偿。
