什么是降血压的好方法?高血压主要依靠终生服药治疗,降压新药层出不穷,但是说一千、道一万,降压才是硬道理,服用方便、价格低廉,能让多数患者坚持服用的基本降压药就是降血压的好方法。我国社区居民常用的北京降压零号(“O号”复方利血平氨苯蝶啶片)就是一个一天一片、价格低廉、能让绝大多数患者血压达标的降血压的好方法。今天我们就来说说什么是降血压的好方法,常用降压药“O号”复方利血平氨苯蝶啶片需要注意什么。
为了说明什么是降血压的好方法,我们先看一则令人心惊的新闻。小牟今年27岁,一米八五的大个子,240斤重,近日与家人吵了几句之后便昏迷不醒,被紧急送往西安医学院第一附属医院。
颅脑CT检查发现他脑出血约140ml,脑疝形成。经过紧急“开颅减压除血肿”手术,经4个小时争分夺秒的抢救,小牟终于清醒可以简单对答,目前出院在做康复治疗。
经过检查,未发现小牟有脑血管畸形和动脉瘤,因此小牟出现脑出血,专家分析主要由于他平素有高血压且未规律服用药物,加之情绪激动导致。
所以说,降压药不管宣称的多好,不能让患者坚持服用也是白搭,血压控制不好,随时可能来夺命!
什么降压药是降血压的好方法?几乎所有的高血压指南都一致建议优先选择长效降压药:尽可能使用每天1片、24小时持续降压作用的长效药物。
长效降压药的好处:一天吃一次,方便服用,避免一天吃两次或三次导致患者不能按时服用,或遗漏服用,引起血压波动。另外长效降压药吃一次持续时间长,可以使血压相对更加平稳,利于血管及脏器的保护。
此类降压药也有不少,有单方制剂,例如氨氯地平、氯沙坦、吲达帕胺,只含有一种成分。也有复方制剂,含好几种降压成分,比如倍博特、复代文。
长效降压药选择单方还是复方?
较年轻的轻度高血压患者单方可以控制,但是随着年龄的增长,往往需要改成复方才能控制住。较重程度的高血压起始最好选择复方制剂。因为高血压的发病机制非常复杂,不是单一机制而是多种机制共同导致的,所以复方降压药在降压效果上具有优势。《高血压基层诊疗指南(2019年)》推荐高压160mmHg,或低压100mmHg以上建议开始就用多种降压药联合治疗。
我国社区居民广泛应用的单片复方制剂复方利血平氨苯蝶啶片,含有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪、利血平四种成分,因成分多样,不但可以发挥协同降压作用,降压效果达标率高,而且每种所用剂量小,同时降低了副作用。
它是国内首个单片小剂量长效复方制剂的降压药,服用方便容易坚持,而且价格低廉到每月药费才二三十元,所以深受群众欢迎,坚持服药者甚众,在我国应用40多年仍然长盛不衰。
和价格比它贵几倍的临床常用降压减压药物,如复方的缬沙坦氨氯地平片(倍博特)、缬沙坦氢氯噻嗪片(复代文)、氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺)以及单方制剂络活喜(氨氯地平)、拜新同(硝苯地平控释片)对比分析发现,零号价格更便宜,降压效果相似或更优。
但是,复方利血平氨苯蝶啶片说明书上的禁忌症,是选择该药前需要注意的。
根据复方利血平氨苯蝶啶片说明书,该药的禁忌症有四种,即:活动性消化道溃疡、溃疡性、抑郁症、严重肾功能障碍者禁用。
复方利血平氨苯蝶啶片说明书还指出:高尿酸血症或有痛风病史者;心律失常和有心肌梗塞病史患者慎用。
对于复方利血平氨苯蝶啶片说明书没说明的、但很多患者关心的早上吃还是晚上吃更好的问题,由于该药药效持续时间长而且效果稳定,临床试验已经证明无论是早上吃还是晚上吃,只要坚持按时吃,都可以很好地控制夜间血压和晨峰血压。