The Beginning
高尿酸血症把尿酸降下来的主要措施是药物治疗，使用尿酸排泄药、抑制尿酸合成的药物、促进尿酸分解的药物、碱性药物等。
1、尿酸排泄药：作用机制及适应证：通过抑制近端肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，适用于肾功能良好的人群。代表药物为苯溴马隆。可能会出现胃肠不适、腹泻、皮疹等不良反应。在服药期间多喝水和服用碳酸氢钠。剂量应从小剂量逐渐增加。泌尿系结石患者和肾功能不全患者相对禁忌。2、抑制尿酸合成的药物：别嘌呤醇和非布司他。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸的产生。适用于尿酸分泌过多或不适合使用尿酸排泄药物的人。Febristat是一种新型的选择性黄嘌氧化酶抑制剂，主要由肝脏清除。肾功能不全和肾移植患者中具有较高的安全性。3、促进尿酸分解的药物：这些药物的作用机制是催化尿酸氧化为具有更高水溶性的尿囊素，尿囊素从肾脏排出，从而降低血尿酸水平。常用药物有聚乙二醇尿酸酶。4、碱性药物：碳酸氢钠会使尿液碱化，使尿酸难以在尿液中积聚并形成晶体。长期大量服用会因钠负荷过多而导致代谢性碱中毒和水肿。
高尿酸症患者应该吃多种食物，主要是低嘌呤食物，吃动态平衡，多吃水果蔬菜、牛奶、大豆，并吃适量的鱼、家禽、瘦肉。建议每日饮用量保持在2000毫升以上，可以喝水、喝茶或不加糖的咖啡。目前，强调日常饮食中嘌呤含量控制在200毫克以下，避免摄入高嘌呤动物性食品，如动物内脏、甲壳类动物、浓汤和肉汁，限制或减少摄入红肉。避免饮用含果糖的饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤。限制饮酒，尤其是啤酒和烈酒。
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