The Beginning
有原发性和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症通常与尿酸排泄减少和尿酸生成增加有关。继发性高尿酸血症通常与一些遗传性疾病、血液病、慢性肾脏疾病以及某些药物的使用有关。
1.原发性高尿酸血症。尿酸排泄减少：大部分高尿酸血症患者通常会出现尿酸排泄障碍，比如这种多基因遗传导致的肾小管分泌功能障碍。尿酸排泄减少，导致血尿酸升高。尿酸生成增多：尿酸生成增多通常与先天性嘌呤代谢紊乱有关。2.继发性高尿酸血症某些遗传性疾病：如I型糖原累积病。一些血液病，如多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等，因尿酸生成过多而引起高尿酸血症。慢性肾脏疾病：由于肾小管分泌的尿酸减少，血尿酸升高。一些药物：例如，服用依他尼酸、呋塞米、吡嗪酰胺等。会导致尿酸升高。
治疗1。苯溴马隆是一种增加尿酸排泄的药物，可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。副作用：尿酸结石，肝肾结石。丙磺舒和舒必隆用于肾功能正常的患者，肝损害较为常见。2.氯沙坦和非诺贝特可视为辅助降尿酸药物。其他治疗1。改善生活方式包括健康饮食、戒烟、保持锻炼和控制体重。2.碱化尿液，使尿液pH值保持在6.2 ~ 6.9。3.避免使用升高血尿酸的药物，如利尿剂、皮质类固醇、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。非噻嗪类利尿剂是需要利尿剂并合并高尿酸血症患者的首选。同时要碱化尿液，多喝水，保持每日尿量在2000ml以上。4.积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素，如高血脂、高血压、高血糖、肥胖、吸烟等，应成为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
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